نموذج الاتفاقية الالكترونية الموحدة مع جمعية كنف الخيرية لتوفير التــأمين الطبي الشــــامل للأيتـــــام وأمهاتهم الأرامــــل في المملكة مقدمة : تمت هذه الاتفـاقية في مدينة الدمـام مع جمعية كنف الخيرية وهي جمعية مرخصة من وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية برقم (685) و عنوانها : 4292 الدمام 32232-6140 طريق الملك فهد – الخالدية الشمالية ، النوفتيل بزنس بارك ، مبنى 2 الدور 4 هاتف 0138452259 فاكس : 0138148619 ، البريد الالكتروني : info@kanaf.sa و يمثلها في هذه الاتفاقية الأستاذ/ محمد بن سعد بن بطي الفراج ، بصفته رئيس مجلس إدارة جمعية كنف الخيرية . تمهيد : جمعية كنف الخيرية غير هادفة للربح ومختصة بتوفير الرعاية الصحية للأيتام و أمهاتهم الأرامل في المملكة العربية السعودية عن طريق توفير خدمة التأمين الطبي التعاوني الشامل لهم ، ولرغبتنا الاستفادة من برنامجها المخصص في الرعاية الصحية للأيتام وأمهاتهم الأرامل ، عليه تم التفاهم وفق البنود الآتية : أولا : بداية ونهاية الاتفاقية : يبدأ العمل بهذه الاتفاقية من تاريخ توقيعها و لمدة سنة ميلادية واحدة فقط تبدأ من 01/01/2021م . وتجدد بناء على رغبة الطرفين بطلب مماثل يتم رفعه قبل بداية العام الميلادي القادم . ثانيا : التزاماتنا في هذه الاتفاقية تجاه جمعية كنف الخيرية : • نلتزم بإجراء عملية البحث الاجتماعي للمستفيدين الذين سيتم رفعهم على منصة كنف . • الالتزام بالتعليمات و الشروط المخصصة لتسجيل المستفيدين كما ورد في ( رابعا ) من هذه الاتفاقية . • نلتزم بدفع نسبة ( 30 % ) من إجمالي قيمة التأمين الطبي للمستفيدين الذين يتم رفعهم عبر منصة كنف الخيرية بدون قيمة الضريبة المضافة . • أي مستفيد يتم طلب إصدار التأمين له بعد إصدار البوليصة في بداية العام نتحمل تكلفة الإصدار له ( 100% شاملا الضريبة) • لا تتجاوز فترة السداد للنسبة الموضحة والمستحقة علينا نهاية الربع الأول من العام 2021م . ويحول المبلغ على حساب جمعية كنف الخيرية في البنك السعودي للاستثمار رقم SA1365000000303307230001 • نلتزم بعدم إفشاء ونشر أي معلومات متعلقة بنشاط و خدمات جمعية كنف الخيرية إلا بموافقة خطية. ثالثا : التزامات جمعية كنف الخيرية تجاه جمعيتنا : • دفع نسبة ( 70 % ) من إجمالي قيمة التأمين الطبي مع ضريبة القيمة المضافة لكامل التأمين للمستفيدين . • إكمال كامل العمل الذي يتطلب إصدار التأمين الطبي للمستفيدين من استدراج العروض ودراستها واختيار المناسب منها ، وسداد تكلفة التأمين الطبي للمستفيدين ومراجعة الشركات والبنوك لهذا الغرض . • إشعار المستفيدين بدخولهم في خدمة التأمين الطبي وحل جميع الإشكالات التي تواجههم في تفعيل الخدمة • حل المشاكل والعقبات في الحالات الطبية للمستفيدين مع شركة التأمين أو مراكز الخدمة الصحية . • التواصل الهاتفي مع المستفيدين والتأكد من معرفة استخدامهم التأمين الطبي وحقوقهم ، وتدوين ملاحظاتهم حول الخدمة • إجراء عملية قياس الرضا للمستفيدين ، وحصر ملاحظاتهم . • العمل على توعية وتثقيف المستفيدين صحيا ، وتتحمل كامل النفقات المالية والإدارية اللازمة لذلك . • الرفع بحالات التنويم والعمليات التي تحصل للمستفيدين فور الحصول على المعلومات من مزود الخدمة • الرفع بجميع التقارير الدورية والسنوية التي تصدرها . • المحافظة على سرية المعلومات و المستندات ، أثناء و بعد الانتهاء من الأعمـال . رابعا : معايير تسجيل المستفيدين : الفئات التي تشملها خدمات جمعية كنف الخيرية : أولا : الأيتام • البنـات : تستفيد من خدمات جمعية كنف الخيرية حتى تتـــزوج أو تتـوظف . • الأولاد : يستفيـــد من خدمات جمعية كنف الخيرية إلى إتمام عمر 18 سنة . ثانيا : الأرامل • أن تكون سعودية ، أو تكون غير سعودية ولكنها تعول أولادها السعوديين . • أن لا تكون وحدها بل لديها أبناء أيتاما تتوفر فيهم الشروط الواردة في ( أولا ) . • أن لا تكون متزوجة . • أن لا يتجاوز عمرها 65 سنة . • أن لا تتجاوز نسبة الأرامل 15% من إجمالي عدد المستفيدين . رابعا : الإفصاح وتحديث بيانات المستفيدين : تلتزم جمعيتنا الإفصاح لجمعية كنف الخيرية عن أي تغير يؤثر على استمرار توفير الخدمة للمستفيدين سواء كان هذا التغير قبل أو بعد إصدار التأمين ، والحالات التي تعتبر تغيرا في حالة المستفيد وتؤثر على استمرار توفير الخدمة له وهي : • تغير الحالة الاجتماعية للمستفيد ( الزواج ) . • بلوغ العمر المحدد للأيتام الذكور ( 18 سنة ). • بلوغ العمر المحدد للأرامل ( 65 سنة ) • حصول المستفيد على وظيفة . • حصول المستفيد على تأمين طبي من جهة أخرى غير جمعية كنف الخيرية . • خروج المستفيد من خدمات جمعيته لأي سبب كان. خامسا : التأخر في رفع بيانات المستفيدين : عدم التقيد بالتعليمات وشروط التسجيل المتفق عليها في هذه الاتفاقية ، أو التأخر في رفع البيانات المطلوبة في وقتها المحدد ، يؤدي لعدم إصدار التأمين الطبي للمستفيدين أو تأخر توفيره لهم في وقته المعتاد والذي يكون في بداية العام الميلادي . سادسا : إيقاف الخدمة عن المستفيدين بعد إصدارها : بعد أن يتم إصدار التامين الطبي للمستفيدين فإيقاف الخدمة عنهم أو إضافة آخرين يتم ذلك وفق اللوائح والتعليمات والآلية المعتمدة من مجلس الضمان الصحي . سابعا : بيانات المستفيدين : يحق لجمعية كنف الخيرية ( لها و لغيرها من الشركات التي تتعاقد معها ) استخدام أرقام الاتصال للمستفيدين لغرض متابعة الأعمال ، وإجراء عمليات القياس ، وتنفيذ مناشط التوعية الصحية . ثامنا : النزاعات : أي نزاع يحدث فيما يخص بنود هذه الاتفاقية يتم حله بالطرق الوديــة ، وإن لم يتم التفاهم والصلح في ذلك فيمكن التحاكم للأنظمة المعمول بها في المملكة العربية السعودية في مقر الطرف الأول في مدينة الدمام. نوافق على هذه الاتفاقية مع جمعية كنف الخيرية ، وماجاء فيها من شروط وتعليمات